1 / 6
Последовательность действий
-
Что важно знать?
-
Как оформить "тофес 17"?
-
Если одобрили
-
Если отказали
-
Если не воспользовались
2 / 6
Что важно знать?
- Вы должны оформить "тофес 17" в больничной кассе до получения услуги или лечения, это является обязательным условием, если вы хотите, чтобы лечение было оплачено вашей больничной кассой.
- Для оформления "тофес 17" необходимо оплатить личное участие в размере примерно 30 шекелей за каждую медицинскую услугу в календарном квартале (сумма оплаты в разных кассах может различаться).
- Вы имеете право выбрать любого поставщика услуг.
- Рекомендуется хранить квитанцию, полученную при оплате за оформление платежного обязательства на случай возникновения спорных ситуаций
3 / 6
Как оформить "тофес 17"?
1 шаг - обратитесь в свое отделение больничной кассы.
2 шаг - при обращении необходимо иметь при себе направление от лечащего врача или приглашение на лечение от поставщика услуг, соответствующие медицинские документы и карту больничной кассы.
Важно: в некоторых случаях для получения платежного обязательства требуется специальное одобрение административного врача и/или другой стороны, и получение одобрения в таких случаях может занять несколько дней.
4 / 6
Если вам одобрили получение “тофес 17”:
1 шаг - оплатить личное участие в размере около 30 шекелей. Определенные группы населения освобождены от уплаты личного участия (в основном, больные с тяжелыми заболеваниями).
2 шаг - получить “тофес 17” в отделении больничной кассы. Также можно распечатать обязательство в личном кабинете на сайте больничной кассы.
Важно:
- если вам требуются несколько одинаковых процедур, вы должны получить "тофес 17" для каждой из них.
- если речь идет о серии одинаковых и продолжительных процедур (химиотерапия, реабилитация, физиотерапия и т д.), в соответствии с правилами, установленными больничной кассой, вы можете получить "тофес 17" на определенный период времени (уточните в больничной кассе).
5 / 6
Если вам отказали в получении “тофес 17”:
Если больничная касса отклонила вашу просьбу на получение "тофес 17", вы можете предпринять следующее:
- Подать жалобу в больничную кассу, в которой вы застрахованы.
- Обратиться в комиссию по нарушениям Закона о государственном страховании здоровья.
6 / 6
Если вы получили "тофес 17", но не воспользовались им:
-
Обратитесь в больничную кассу для получения возврата.
Важно: с 1 января 2017 года больничные кассы обязаны производить возврат по собственной инициативе – путем возврата платежа или уведомления застрахованного о его праве на возврат с сообщением о способах получения возврата.